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【家庭急救手冊】之心肌梗死家庭自救方法
2019-11-15
心肌梗死是一種患者自己無法處理而且死亡率很高的危重病，一旦發(fā)生，患者或家屬應(yīng)該第一時間撥打 120。但在救護(hù)人員到來之前，自己可以做點什么？
說起急性心肌梗死的家庭自救，大家估計看見過很多版本，比如什么床頭三寶、10 秒急救法、拍打急救法等等，絕對是五花八門。其中一部分還有些道理，有一些完全是扯淡。
我根據(jù)自己的經(jīng)驗提出一個新的急性心肌梗死家庭自救方法，希望能夠幫到一些朋友。
1. 發(fā)作誘因
多數(shù)可能有較大的活動量，尤其是突然用力后，情緒激動、受驚嚇、飽食、忽然受涼等情況下出現(xiàn)。
2. 發(fā)作部位
心前區(qū)：左側(cè)乳頭附近區(qū)域；
胸骨下段：兩乳頭連線中間；
劍突下：俗稱心口，就是上腹部的頂點；
這三個地方最為常見。一般范圍有巴掌大小，有些人也會出現(xiàn)整個胸部不適，甚至伴有肩膀、左臂、頸部和牙齒附近的不適。
3. 發(fā)作癥狀
最典型的癥狀是胸部的悶痛感，有些人可能僅有胸悶或者胸痛，呼吸困難。常伴有煩躁不安、恐懼，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感。
以前有過心絞痛發(fā)作的人可以對比，與一般心絞痛發(fā)作的部位和疼痛性質(zhì)類似，但程度往往更嚴(yán)重，持續(xù)時間更長?；颊咴诰驮\的時候往往自述「這次疼痛跟以前不一樣」。
有些人會出汗甚至大汗淋漓。有些人會伴有頭暈，如果這時測量血壓可以發(fā)現(xiàn)血壓很低或心率很慢。也有一些人會表現(xiàn)為上腹部悶痛，伴有惡心嘔吐，容易被誤認(rèn)為是胃腸炎。
4. 發(fā)作時間
典型的一般持續(xù) 30 分鐘以上，但超過 15 分鐘的發(fā)作也需要高度重視。
有的患者發(fā)作只有幾分鐘，但發(fā)作非常頻繁，雖然可能不算心梗，但卻極有可能短期內(nèi)發(fā)展成心肌梗死，建議參照心肌梗死處理。
5. 年齡與其他疾病因素
多發(fā)于中老年人，男女有差異，一般 40 歲以上的男性和 50 歲以上的女性多見一些。
吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發(fā)病率會明顯升高?，F(xiàn)在生活方式改變后年輕人發(fā)病率也明顯上升。
6. 其他輔助判別
急性心肌梗死由于是冠狀動脈的持續(xù)性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是無法完全好轉(zhuǎn)的，最多能減輕一點。一般含服 2 次都無效，就需要考慮心梗了。
1. 及時呼救并撥打 120
呼救比使用什么「床頭三寶」要重要的多，因為真正的心肌梗死不是家庭中那些藥物或其他什么奇葩通血管方法能夠緩解的，去醫(yī)院處理才是終極解決方案。
如果有心肌梗死可能：如持續(xù) 15 分鐘以上的胸悶胸痛，服藥不能緩解，應(yīng)該第一時間撥打急救電話。
如果家里沒有其他人，應(yīng)該把門打開，方便急救人員施救。聯(lián)系完急救人員后再立即通知自己的其他關(guān)鍵親屬。
2. 控制情緒，減少活動
情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加，增加風(fēng)險。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息，呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率：深呼吸速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般 5 秒一次為宜。
另外心?；颊呓?jīng)常會出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥，臥床或者就地平臥，可以避免摔倒造成的意外傷害，也有利于腦部的供血。
3. 其他處理
吸氧
如果有條件，吸氧是一個比較好的選擇。
慎重使用硝酸甘油片
有些心肌梗死會出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能會加重，最好在測血壓明確血壓不低后再使用。如果沒有測量血壓的條件，自測脈搏較弱、頭暈、有大汗淋漓情況的病人也不要盲目服用。
不要自行服用阿司匹林
阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死發(fā)作，而是其他疾病引起疼痛，可能給后續(xù)處理帶來麻煩：比如胃部疾病、主動脈夾層、需要外科緊急處理的其他疾病。如果病人血壓過高，服用大劑量阿司匹林有腦出血的風(fēng)險。所以阿司匹林還是交給醫(yī)生來決定是否服用比較好。
急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險比較高的人群：
說起急性心肌梗死的家庭自救，大家估計看見過很多版本，比如什么床頭三寶、10 秒急救法、拍打急救法等等，絕對是五花八門。其中一部分還有些道理，有一些完全是扯淡。
我根據(jù)自己的經(jīng)驗提出一個新的急性心肌梗死家庭自救方法，希望能夠幫到一些朋友。
1. 發(fā)作誘因
多數(shù)可能有較大的活動量，尤其是突然用力后，情緒激動、受驚嚇、飽食、忽然受涼等情況下出現(xiàn)。
2. 發(fā)作部位
心前區(qū)：左側(cè)乳頭附近區(qū)域；
胸骨下段：兩乳頭連線中間；
劍突下：俗稱心口，就是上腹部的頂點；
這三個地方最為常見。一般范圍有巴掌大小，有些人也會出現(xiàn)整個胸部不適，甚至伴有肩膀、左臂、頸部和牙齒附近的不適。
3. 發(fā)作癥狀
最典型的癥狀是胸部的悶痛感，有些人可能僅有胸悶或者胸痛，呼吸困難。常伴有煩躁不安、恐懼，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感。
以前有過心絞痛發(fā)作的人可以對比，與一般心絞痛發(fā)作的部位和疼痛性質(zhì)類似，但程度往往更嚴(yán)重，持續(xù)時間更長?；颊咴诰驮\的時候往往自述「這次疼痛跟以前不一樣」。
有些人會出汗甚至大汗淋漓。有些人會伴有頭暈，如果這時測量血壓可以發(fā)現(xiàn)血壓很低或心率很慢。也有一些人會表現(xiàn)為上腹部悶痛，伴有惡心嘔吐，容易被誤認(rèn)為是胃腸炎。
4. 發(fā)作時間
典型的一般持續(xù) 30 分鐘以上，但超過 15 分鐘的發(fā)作也需要高度重視。
有的患者發(fā)作只有幾分鐘，但發(fā)作非常頻繁，雖然可能不算心梗，但卻極有可能短期內(nèi)發(fā)展成心肌梗死，建議參照心肌梗死處理。
5. 年齡與其他疾病因素
多發(fā)于中老年人，男女有差異，一般 40 歲以上的男性和 50 歲以上的女性多見一些。
吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發(fā)病率會明顯升高?，F(xiàn)在生活方式改變后年輕人發(fā)病率也明顯上升。
6. 其他輔助判別
急性心肌梗死由于是冠狀動脈的持續(xù)性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是無法完全好轉(zhuǎn)的，最多能減輕一點。一般含服 2 次都無效，就需要考慮心梗了。
1. 及時呼救并撥打 120
呼救比使用什么「床頭三寶」要重要的多，因為真正的心肌梗死不是家庭中那些藥物或其他什么奇葩通血管方法能夠緩解的，去醫(yī)院處理才是終極解決方案。
如果有心肌梗死可能：如持續(xù) 15 分鐘以上的胸悶胸痛，服藥不能緩解，應(yīng)該第一時間撥打急救電話。
如果家里沒有其他人，應(yīng)該把門打開，方便急救人員施救。聯(lián)系完急救人員后再立即通知自己的其他關(guān)鍵親屬。
2. 控制情緒，減少活動
情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加，增加風(fēng)險。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息，呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率：深呼吸速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般 5 秒一次為宜。
另外心?；颊呓?jīng)常會出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥，臥床或者就地平臥，可以避免摔倒造成的意外傷害，也有利于腦部的供血。
3. 其他處理
吸氧
如果有條件，吸氧是一個比較好的選擇。
慎重使用硝酸甘油片
有些心肌梗死會出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能會加重，最好在測血壓明確血壓不低后再使用。如果沒有測量血壓的條件，自測脈搏較弱、頭暈、有大汗淋漓情況的病人也不要盲目服用。
不要自行服用阿司匹林
阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死發(fā)作，而是其他疾病引起疼痛，可能給后續(xù)處理帶來麻煩：比如胃部疾病、主動脈夾層、需要外科緊急處理的其他疾病。如果病人血壓過高，服用大劑量阿司匹林有腦出血的風(fēng)險。所以阿司匹林還是交給醫(yī)生來決定是否服用比較好。
急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險比較高的人群：
- 既往有過心肌梗死的病人；
- 有冠心病且心絞痛發(fā)作較為頻繁的病人；
- 有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人；
- 將相關(guān)的病歷、醫(yī)保卡（本）和既往的心臟病資料都放在一起并置于一個取用方便的地方，同時要告知其他家屬存放地點，萬一發(fā)病可以迅速取用。病歷本中最好貼一張直系親屬的聯(lián)系卡，以便急救人員能聯(lián)系家屬。病歷本上的過敏史和主要用藥情況最好也寫上。
- 有條件的在家庭中準(zhǔn)備血壓計、吸氧設(shè)施，如氧氣瓶或制氧機(jī)。
- 準(zhǔn)備一些藥物，有頻繁心絞痛發(fā)作的病人可以備一些硝酸甘油之類的?？梢栽谛慕g痛發(fā)作時緩解癥狀，如有心肌梗死發(fā)作，可以幫助鑒別。
- 發(fā)病早期要盡早聯(lián)系急救人員，不要堅持半小時以上還在糾結(jié)要不要去醫(yī)院，時間就是生命。
- 平時要告知直系親屬自己心臟病的情況，以免自己無法描述時家屬無法告知醫(yī)生相關(guān)情況。或者記一個日志，把每天服用的藥物、血壓、血糖的數(shù)值等記下來，同病歷資料放在一起。
切記，急性心肌梗死是一種患者自己無法處理而且死亡率很高的危重病，盡早就診是最佳方案，寧可搞錯也不要漏過。
聯(lián)系地址：振興區(qū)錦山大街20號-中醫(yī)院院區(qū) 振興區(qū)振八街8-18號-人民醫(yī)院院區(qū)
丹東市中醫(yī)院健康熱線：18342558188中醫(yī)院院區(qū) 15842526266人民醫(yī)院院區(qū)
聯(lián)系地址：振興區(qū)錦山大街20號-中醫(yī)院院區(qū) 振興區(qū)振八街8-18號-人民醫(yī)院院區(qū)
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【家庭急救手冊】之心肌梗死家庭自救方法
2019-11-15
心肌梗死是一種患者自己無法處理而且死亡率很高的危重病，一旦發(fā)生，患者或家屬應(yīng)該第一時間撥打 120。但在救護(hù)人員到來之前，自己可以做點什么？
說起急性心肌梗死的家庭自救，大家估計看見過很多版本，比如什么床頭三寶、10 秒急救法、拍打急救法等等，絕對是五花八門。其中一部分還有些道理，有一些完全是扯淡。
我根據(jù)自己的經(jīng)驗提出一個新的急性心肌梗死家庭自救方法，希望能夠幫到一些朋友。
1. 發(fā)作誘因
多數(shù)可能有較大的活動量，尤其是突然用力后，情緒激動、受驚嚇、飽食、忽然受涼等情況下出現(xiàn)。
2. 發(fā)作部位
心前區(qū)：左側(cè)乳頭附近區(qū)域；
胸骨下段：兩乳頭連線中間；
劍突下：俗稱心口，就是上腹部的頂點；
這三個地方最為常見。一般范圍有巴掌大小，有些人也會出現(xiàn)整個胸部不適，甚至伴有肩膀、左臂、頸部和牙齒附近的不適。
3. 發(fā)作癥狀
最典型的癥狀是胸部的悶痛感，有些人可能僅有胸悶或者胸痛，呼吸困難。常伴有煩躁不安、恐懼，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感。
以前有過心絞痛發(fā)作的人可以對比，與一般心絞痛發(fā)作的部位和疼痛性質(zhì)類似，但程度往往更嚴(yán)重，持續(xù)時間更長。患者在就診的時候往往自述「這次疼痛跟以前不一樣」。
有些人會出汗甚至大汗淋漓。有些人會伴有頭暈，如果這時測量血壓可以發(fā)現(xiàn)血壓很低或心率很慢。也有一些人會表現(xiàn)為上腹部悶痛，伴有惡心嘔吐，容易被誤認(rèn)為是胃腸炎。
4. 發(fā)作時間
典型的一般持續(xù) 30 分鐘以上，但超過 15 分鐘的發(fā)作也需要高度重視。
有的患者發(fā)作只有幾分鐘，但發(fā)作非常頻繁，雖然可能不算心梗，但卻極有可能短期內(nèi)發(fā)展成心肌梗死，建議參照心肌梗死處理。
5. 年齡與其他疾病因素
多發(fā)于中老年人，男女有差異，一般 40 歲以上的男性和 50 歲以上的女性多見一些。
吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發(fā)病率會明顯升高。現(xiàn)在生活方式改變后年輕人發(fā)病率也明顯上升。
6. 其他輔助判別
急性心肌梗死由于是冠狀動脈的持續(xù)性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是無法完全好轉(zhuǎn)的，最多能減輕一點。一般含服 2 次都無效，就需要考慮心梗了。
1. 及時呼救并撥打 120
呼救比使用什么「床頭三寶」要重要的多，因為真正的心肌梗死不是家庭中那些藥物或其他什么奇葩通血管方法能夠緩解的，去醫(yī)院處理才是終極解決方案。
如果有心肌梗死可能：如持續(xù) 15 分鐘以上的胸悶胸痛，服藥不能緩解，應(yīng)該第一時間撥打急救電話。
如果家里沒有其他人，應(yīng)該把門打開，方便急救人員施救。聯(lián)系完急救人員后再立即通知自己的其他關(guān)鍵親屬。
2. 控制情緒，減少活動
情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加，增加風(fēng)險。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息，呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率：深呼吸速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般 5 秒一次為宜。
另外心梗患者經(jīng)常會出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥，臥床或者就地平臥，可以避免摔倒造成的意外傷害，也有利于腦部的供血。
3. 其他處理
吸氧
如果有條件，吸氧是一個比較好的選擇。
慎重使用硝酸甘油片
有些心肌梗死會出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能會加重，最好在測血壓明確血壓不低后再使用。如果沒有測量血壓的條件，自測脈搏較弱、頭暈、有大汗淋漓情況的病人也不要盲目服用。
不要自行服用阿司匹林
阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死發(fā)作，而是其他疾病引起疼痛，可能給后續(xù)處理帶來麻煩：比如胃部疾病、主動脈夾層、需要外科緊急處理的其他疾病。如果病人血壓過高，服用大劑量阿司匹林有腦出血的風(fēng)險。所以阿司匹林還是交給醫(yī)生來決定是否服用比較好。
急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險比較高的人群：
說起急性心肌梗死的家庭自救，大家估計看見過很多版本，比如什么床頭三寶、10 秒急救法、拍打急救法等等，絕對是五花八門。其中一部分還有些道理，有一些完全是扯淡。
我根據(jù)自己的經(jīng)驗提出一個新的急性心肌梗死家庭自救方法，希望能夠幫到一些朋友。
1. 發(fā)作誘因
多數(shù)可能有較大的活動量，尤其是突然用力后，情緒激動、受驚嚇、飽食、忽然受涼等情況下出現(xiàn)。
2. 發(fā)作部位
心前區(qū)：左側(cè)乳頭附近區(qū)域；
胸骨下段：兩乳頭連線中間；
劍突下：俗稱心口，就是上腹部的頂點；
這三個地方最為常見。一般范圍有巴掌大小，有些人也會出現(xiàn)整個胸部不適，甚至伴有肩膀、左臂、頸部和牙齒附近的不適。
3. 發(fā)作癥狀
最典型的癥狀是胸部的悶痛感，有些人可能僅有胸悶或者胸痛，呼吸困難。常伴有煩躁不安、恐懼，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感。
以前有過心絞痛發(fā)作的人可以對比，與一般心絞痛發(fā)作的部位和疼痛性質(zhì)類似，但程度往往更嚴(yán)重，持續(xù)時間更長。患者在就診的時候往往自述「這次疼痛跟以前不一樣」。
有些人會出汗甚至大汗淋漓。有些人會伴有頭暈，如果這時測量血壓可以發(fā)現(xiàn)血壓很低或心率很慢。也有一些人會表現(xiàn)為上腹部悶痛，伴有惡心嘔吐，容易被誤認(rèn)為是胃腸炎。
4. 發(fā)作時間
典型的一般持續(xù) 30 分鐘以上，但超過 15 分鐘的發(fā)作也需要高度重視。
有的患者發(fā)作只有幾分鐘，但發(fā)作非常頻繁，雖然可能不算心梗，但卻極有可能短期內(nèi)發(fā)展成心肌梗死，建議參照心肌梗死處理。
5. 年齡與其他疾病因素
多發(fā)于中老年人，男女有差異，一般 40 歲以上的男性和 50 歲以上的女性多見一些。
吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發(fā)病率會明顯升高。現(xiàn)在生活方式改變后年輕人發(fā)病率也明顯上升。
6. 其他輔助判別
急性心肌梗死由于是冠狀動脈的持續(xù)性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是無法完全好轉(zhuǎn)的，最多能減輕一點。一般含服 2 次都無效，就需要考慮心梗了。
1. 及時呼救并撥打 120
呼救比使用什么「床頭三寶」要重要的多，因為真正的心肌梗死不是家庭中那些藥物或其他什么奇葩通血管方法能夠緩解的，去醫(yī)院處理才是終極解決方案。
如果有心肌梗死可能：如持續(xù) 15 分鐘以上的胸悶胸痛，服藥不能緩解，應(yīng)該第一時間撥打急救電話。
如果家里沒有其他人，應(yīng)該把門打開，方便急救人員施救。聯(lián)系完急救人員后再立即通知自己的其他關(guān)鍵親屬。
2. 控制情緒，減少活動
情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加，增加風(fēng)險。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息，呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率：深呼吸速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般 5 秒一次為宜。
另外心梗患者經(jīng)常會出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥，臥床或者就地平臥，可以避免摔倒造成的意外傷害，也有利于腦部的供血。
3. 其他處理
吸氧
如果有條件，吸氧是一個比較好的選擇。
慎重使用硝酸甘油片
有些心肌梗死會出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能會加重，最好在測血壓明確血壓不低后再使用。如果沒有測量血壓的條件，自測脈搏較弱、頭暈、有大汗淋漓情況的病人也不要盲目服用。
不要自行服用阿司匹林
阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死發(fā)作，而是其他疾病引起疼痛，可能給后續(xù)處理帶來麻煩：比如胃部疾病、主動脈夾層、需要外科緊急處理的其他疾病。如果病人血壓過高，服用大劑量阿司匹林有腦出血的風(fēng)險。所以阿司匹林還是交給醫(yī)生來決定是否服用比較好。
急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險比較高的人群：
- 既往有過心肌梗死的病人；
- 有冠心病且心絞痛發(fā)作較為頻繁的病人；
- 有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人；
- 將相關(guān)的病歷、醫(yī)?？ǎū荆┖图韧男呐K病資料都放在一起并置于一個取用方便的地方，同時要告知其他家屬存放地點，萬一發(fā)病可以迅速取用。病歷本中最好貼一張直系親屬的聯(lián)系卡，以便急救人員能聯(lián)系家屬。病歷本上的過敏史和主要用藥情況最好也寫上。
- 有條件的在家庭中準(zhǔn)備血壓計、吸氧設(shè)施，如氧氣瓶或制氧機(jī)。
- 準(zhǔn)備一些藥物，有頻繁心絞痛發(fā)作的病人可以備一些硝酸甘油之類的。可以在心絞痛發(fā)作時緩解癥狀，如有心肌梗死發(fā)作，可以幫助鑒別。
- 發(fā)病早期要盡早聯(lián)系急救人員，不要堅持半小時以上還在糾結(jié)要不要去醫(yī)院，時間就是生命。
- 平時要告知直系親屬自己心臟病的情況，以免自己無法描述時家屬無法告知醫(yī)生相關(guān)情況?；蛘哂浺粋€日志，把每天服用的藥物、血壓、血糖的數(shù)值等記下來，同病歷資料放在一起。
切記，急性心肌梗死是一種患者自己無法處理而且死亡率很高的危重病，盡早就診是最佳方案，寧可搞錯也不要漏過。
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